RESUMEN Objetivo: Determinar las condiciones laborales y extralaborales relacionadas con los síntomas depresivos de trabajadoras informales del centro de Medellín en 2015-2019. Métodos: Estudio transversal con intención analítica y fuentes primarias de información. Toma de datos con encuesta asistida en una de sus sedes gremiales en 2016, después de prueba piloto y estandarización de encuestadores. Se tomó por censo a 291 trabajadoras y se exploraron sus características laborales y extralaborales. Resultados: Las mujeres tenían una media de edad de 45 arios, escolaridad < 5 años, viviendas en estrato bajo y medio e ingresos inferiores al salario mínimo de 2016. Alrededor del 60,0% tenía inseguridad alimentaria moderada-grave, sin subsidio del Estado; eran fundamentalmente cabezas de familia, con 2 o menos personas a su cargo, y responsables de sus labores en el hogar. Laboraban al menos 8h al día 6 o 7 días a la semana, con padres o parientes venteros, y al menos 20 años en su labor. Alrededor del 60,0% tenía pareja, el 21,6% con disfuncionalidad familiar, y el 15,4% sufría síntomas depresivos moderados-graves (MG). Se asociaron y aportaron a la explicación de síntomas depresivos MG, vivir en cuarto o inquilinato, en estrato socioeconómico bajo y tener disfuncionalidad familiar MG. Conclusiones: Las condiciones extralaborales que se asocian y explican los síntomas depresivos MG de las trabajadoras pueden modificarse con acciones que impacten en los determinantes sociales de la salud.

ABSTRACT Objective: To determine the working and non-working conditions related to depressive symptoms in informal workers in the centre of Medellín in 2015-2019. Methods: Cross-sectional study with analytical intention and primary sources of information. Data collection with assisted survey in one of its union headquarters in 2016, after a pilot test and standardisation of pollsters. A total of 291 women workers were taken as a census, and their working and non-working conditions were explored. Results: The women had an average age of 45 years, <5 years of schooling, low and middle-income housing, and income below the 2016 minimum wage. About 60% suffered moderate-severe food insecurity, and received no state benefits. They were mainly the head of the family, with 1 or 2 dependents, and were responsible for the work at home. They worked at least 8 hours a day, 6 or 7 days a week, with parents or relatives selling in the street, and at least 20 years in their work. About 60% had a partner, 21.6% with family dysfunction, and 15.4% moderate-severe depressive symptoms. Living in one room or a slum, with a low socioeconomic status and moderate-severe family dysfunction were associated with, and contributed to the explanation of, moderate-severe depressive symptoms. Conclusions: The non-working conditions that are associated with and explain the moderate-severe depressive symptoms of female workers can be modified with actions that impact on the social determinants of health.

Resumen Introducción: la hipertensión arterial (HTA) en trabajadores informales, podría explicarse por sus condiciones laborales, ambientales, hábitos y estilos de vida. Objetivo: determinar condiciones laborales, ambientales, hábitos y estilos de vida, que aportan a la explicación de HTA en trabajadores informales del centro de Medellín, Colombia, 2016. Metodología: estudio descriptivo transversal con intención analítica. Fuentes primarias de información, a un censo de 686 trabajadores en 2016, previa toma de consentimiento informado. Se indagaron condiciones laborales, ambientales, hábitos, estilos de vida y autorreporte de HTA. Se realizó análisis univariado, bivariado y multivariado. Pruebas estadísticas con 95 % de confianza y error del 5 %. Un grupo de trabajadores participó en el diseño y ejecución del trabajo de campo. Proyecto aprobado por comité de Ética Institucional de la Universidad CES, Medellín (septiembre 2015). Resultados: el 20,26 % de los trabajadores tenía HTA. Edad 50(±11,76) años y 23,5 años como venteros, 81,5 % trabaja >8 horas diarias. El 17,2 % fumaba cigarrillo, 23,7 % utilizaba salero en la mesa y 28,9 % eran sedentarios. Mayor hipertensión a mayor edad (RP=12,35), mayor antigüedad en el oficio (RP=1,73) y considerarse obeso (RP=2,61), y menor para quienes no consumían licor (RP=0,48). Explica mayor HTA consumir alimentos fritos (PR=3,14. IC=1,64; 6.00), tener entre 30-44 (PR=10,71.CI: 5,00; 22,94) y 45-59 años (PR=2,69. CI: 1,66; 4,37), y menor HTA, considerarse con sobrepeso (PR=0.54. IC=0.34, 0.78). Conclusiones: las condiciones laborales, hábitos y estilos de vida, aportan a la explicación de HTA. Siendo estas, algunas características que aportan a configurar vulnerabilidad laboral, en esta población trabajadora.

Resumo Introdução: a hipertensão arterial (HTA) em trabalhadores informais, poderia explicar-se por suas condições laborais, ambientais, hábitos e estilos de vida. Objetivo: determinar condições laborais, ambientais, hábitos e estilos de vida, que aportam à explicação de HTA em trabalhadores informais do centro de Medellín, Colômbia, 2016. Metodologia: estudo descritivo transversal com intenção analítica. Fontes primarias de informação, a um censo de 686 trabalhadores em 2016, previa toma de consentimento informado. Indagaram-se condições laborais, ambientais, hábitos, estilos de vida e auto reporte de HTA. Realizou-se análise uni variado, bivariado e multivariado. Provas estadísticas com 95 % de confiança e erro do 5 %. Um grupo de trabalhadores participou no desenho e execução do trabalho de campo. Projeto aprovado por comité de Ética Institucional da Universidade CES, Medellín (setembro 2015). Resultados: o 20,26 % dos trabalhadores tinha HTA. Idade 50(±11,76) anos e 23,5 anos como camelôs, 81,5 % trabalha >8 horas diárias. O 17,2 % fumava cigarro, 23,7 % utilizava saleiro na mesa e 28,9 % eram sedentários. Maior hipertensão a maior idade (RP=12,35), maior antiguidade no ofício (RP=1,73) e considerar-se obeso (RP=2,61), e menor para quem não consumiam licor (RP=0,48). Explica maior HTA consumir alimentos fritos (PR=3,14. IC=1,64;6.00), ter entre 30-44 (PR=10,71.CI:5,00;22,94) e 45-59 anos (PR=2,69. CI:1,66;4,37), e menor HTA, considerar-se com sobrepeso (PR=0.54. IC=0.34, 0.78). Conclusões: as condições laborais, hábitos e estilos de vida, aportam à explicação de HTA. Sendo estas, algumas características que aportam a configurar vulnerabilidade laboral, nesta população trabalhadora.

Abstract Introduction: High blood pressure (HBP) in informal workers could be explained, by their working and environmental conditions, habits and lifestyles. Objective: To determine working and environmental conditions, habits and lifestyles, which contribute to the explanation of HBP in informal workers in the downtown area in Medellin, Colombia, 2016. Methodology: Cross-sectional descriptive study with analytical intent. Primary source of information: a census of 686 workers in 2016, after obtaining informed consent. Working and environmental conditions, habits, lifestyles and self-report of HBP were investigated. Univariate, bivariate and multivariate analyzes were performed. Statistical tests show 95% confidence and 5% error. A group of workers participated in the design and execution of the fieldwork. Project approved by the Institutional Ethics Committee of Universidad CES, Medellín September 2015. Results: 20,26% of the workers had HBP. Age 50 (±11,76) years old, and 23,5 years as street vendors, 81,5% work>8 hours a day; 17,2% smoked cigarettes, 23,7% used saltshakers at the table and 28,9% were sedentary. Greater hypertension at older age (PR=12.35), greater seniority in the job (PR=1,73) and considered themselves obese (PR=2,61), and lower HBP for those who did not consume liquor (PR=0,48). Greater HBP is explained in people consuming fried foods (PR=3.14.IC=1,64; 6.00), being between 30-44 (PR=10,71. CI:5,00;22,94) and 45 to 59 years old (PR=2,69.CI: 1.66; 4.37), and a lower HBP for those considered as overweight (PR=0,54. IC=0.34; 0.78). Conclusion: working conditions, habits and lifestyles contribute to the explanation of HBP. These are some characteristics that contribute to configure labor vulnerability in this working population.

Resumen Introducción: Se hace una correlación entre la osteoatrosis y las condiciones laborales, hábitos y estilos de vida de los trabajadores informales del centro de Medellín, Colombia. Objetivo: Identificar la relación de la osteoartritis y la prevalencia de enfermedades crónicas y degenerativas con las condiciones sociodemográficas, laborales, hábitos y estilos de vida en un grupo de trabajadores informales de Medellín, Colombia. Materiales y métodos: Estudio transversal, con fuente primaria de información de 686 trabajadores informales. Se realizó una encuesta asistida, previa toma de consentimiento. Se seleccionaron 289 trabajadores con diagnóstico de enfermedad crónica o degenerativa, ≥18 años, con ≥5 años en su oficio. Se realizaron análisis exploratorios y de asociación con prueba Chi2, y cálculo de RP con IC del 95%. Resultados: el 79,9% de la población padecía alguna enfermedad crónica. El 3,46% presentaba diagnóstico de osteoartritis, siendo significativamente mayor (p<0,05) en quienes tenían entre 21 y 30 años en su oficio (RP=5,62. IC:1,20;26,34). También fue mayor la prevalencia de osteoartritis en; >45 años (RP=2,26), mujeres (RP:4,44), trabajadores sedentarios (RP=1,71), obesos (RP=3,40), así como en quienes habían sido obreros (RP=1,30), en aquellos que tenían puestos de venta semiestacionaria (RP=2,21), vendían productos de cosecha y perecederos (RP=1,78), en quienes trabajaban >8 horas diarias (RP:2,77), ≤5días a la semana (RP=3,10), no tenían espacio suficiente para moverse (RP=2,08), y en quienes tenían posturas o movimientos forzados (RP=2,72). Conclusión: En la población de vendedores informales del centro de Medellín, los factores sociodemográficos, laborales, hábitos y estilos de vida modificables se relacionan con una mayor prevalencia de osteoartritis.

Abstract Introduction: Se hace una correlación entre la osteoatrosis y las condiciones laborales, hábitos y estilos de vida de los trabajadores informales del centro de Medellín, Colombia. A correlation is made regarding osteoarthrosis and working conditions and lifestyles of informal workers in Medellin downtown. Objective: To identify the prevalence of chronic and degenerative diseases, and the relationship of osteoarthritis with sociodemographic and work conditions, habits and lifestyles, in a group of informal workers from Medellín, Colombia. Materials and methods: Cross-sectional study, with a primary source of information, with 686 workers. An assisted survey was applied, after obtaining consent. 289 workers with a diagnosis of chronic or degenerative disease, ≥18 years old, with ≥5 years in their profession were included. Exploratory and association analysis with Chi2 test, and calculation of PR with 95% CI. Results: 79.9% of them suffered from a chronic disease. 3.46% had a diagnosis of osteoarthrosis, being significantly higher (p <0.05) in those who had spent between 21 and 30 years performing their profession (PR=5,62.CI:1,20;26,34). The prevalence of osteoarthrosis was also higher in; >45 years (PR=2.26), women (PR=4,44), sedentary workers (PR=1,71), obese (PR=3,40), as well as those who had been brick-layers (PR=1,30), in those who had semi-stationary sales positions (PR=2,21), they sold harvest and perishable products (PR=1,78), in those who worked> 8 hours a day (PR:2,77), ≤ 5 days a week (PR=3,10), they did not have enough space to move (PR = 2.08), and in those who had forced postures or movements (PR=2,72). Conclusion: sociodemographic and work factors, habits and modifiable lifestyles are related to a higher prevalence of osteoarthrosis in this working population.

ABSTRACT Objective: To determine the working conditions, habits and lifestyles related to the multimorbidity of older adults with subsistence jobs in the center of Medellín-Colombia, 2016. Material and Methods: Cross-sectional study with primary sources of information to a census of 686 workers, surveyed After obtaining informed consent, in 2016. For this study, 153 workers aged ≥60 years were taken. Univariate, bivariate and multivariate analysis, to study their multimorbidity and factors associated with their work. Results: 77,0% were between 60-69 years old; mainly men, 56,0% earned <500,000 Colombian pesos. They were > 20 years old in their trade. 62,0% presented multimorbidity, mainly due to diabetes; hypertension; obesity and depressive symptoms. They explained a higher prevalence of multimorbidity (p<0,05) working near wastewater (RPA=3,38.CI=1,27; 8,96), not having a schedule for food consumption (RPA=3,01.CI=1,25;7,27) and consuming food alone (RPA=3,28.CI=1,31; 8,18). Conclusion: The conditions that explain multimorbidity in these workers can be reversed with health promotion and disease prevention actions, led by the State and with its active participation.

RESUMEN Objetivo: Determinar las condiciones laborales, hábitos y estilos de vida relacionadas con la multimorbilidad de adultos mayores con empleos con subsistencia en el centro de Medellín-Colombia, 2016. Material y Métodos: Estudio transversal con fuentes primarias de información a un censo de 686 trabajadores, encuestados previa toma de consentimiento informado, el año 2016. Para este estudio se tomaron 153 trabajadores con ≥ 60 años. Análisis univariado, bivariado y multivariado, para estudiar su multimorbilidad y factores asociados a su labor. Resultados: 77,0% tenía entre 60-69 años; fundamentalmente hombres, 56,0% ganaba <500.000 pesos colombianos. Tenian >20 años en su oficio. El 62,0% presentó multimorbilidad, fundamentalmente por diabetes; hipertensión; obesidad y sintomatología depresiva. Explicaron mayor prevalencia de multimorbilidad (p<0,05) trabajar cerca de aguas residuales (RPA=3,38. IC=1,27;8,96), no tener horario para el consumo de alimentos (RPA=3,01. IC=1,25;7,27) y consumir alimentos en soledad (RPA=3,28. IC=1,31;8,18). Conclusión: Las condiciones que explican multimorbilidad en estos trabajadores, pueden ser revertidas con acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, lideradas por el Estado y con su participación activa.

RESUMEN Objetivo: Determinar las condiciones laborales, hábitos y estilos de vida relacionadas con la multimorbilidad de adultos mayores con empleos con subsistencia en el centro de Medellín-Colombia, 2016. Material y Métodos: Estudio transversal con fuentes primarias de información a un censo de 686 trabajadores, encuestados previa toma de consentimiento informado, el año 2016. Para este estudio se tomaron 153 trabajadores con ≥ 60 años. Análisis univariado, bivariado y multivariado, para estudiar su multimorbilidad y factores asociados a su labor. Resultados: 77,0% tenía entre 60-69 años; fundamentalmente hombres, 56,0% ganaba <500.000 pesos colombianos. Tenian >20 años en su oficio. El 62,0% presentó multimorbilidad, fundamentalmente por diabetes; hipertensión; obesidad y sintomatología depresiva. Explicaron mayor prevalencia de multimorbilidad (p<0,05) trabajar cerca de aguas residuales (RPA=3,38. IC=1,27;8,96), no tener horario para el consumo de alimentos (RPA=3,01. IC=1,25;7,27) y consumir alimentos en soledad (RPA=3,28. IC=1,31;8,18). Conclusión: Las condiciones que explican multimorbilidad en estos trabajadores, pueden ser revertidas con acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, lideradas por el Estado y con su participación activa.

ABSTRACT Objective: To determine the working conditions, habits and lifestyles related to the multimorbidity of older adults with subsistence jobs in the center of Medellín-Colombia, 2016. Material and Methods: Cross-sectional study with primary sources of information to a census of 686 workers, surveyed After obtaining informed consent, in 2016. For this study, 153 workers aged ≥60 years were taken. Univariate, bivariate and multivariate analysis, to study their multimorbidity and factors associated with their work. Results: 77,0% were between 60-69 years old; mainly men, 56,0% earned <500,000 Colombian pesos. They were > 20 years old in their trade. 62,0% presented multimorbidity, mainly due to diabetes; hypertension; obesity and depressive symptoms. They explained a higher prevalence of multimorbidity (p<0,05) working near wastewater (RPA=3,38.CI=1,27; 8,96), not having a schedule for food consumption (RPA=3,01.CI=1,25;7,27) and consuming food alone (RPA=3,28.CI=1,31; 8,18). Conclusion: The conditions that explain multimorbidity in these workers can be reversed with health promotion and disease prevention actions, led by the State and with its active participation.

Resumen Introducción: La intoxicación aguda por plaguicidas, asociada al suicidio, es un problema de salud pública cuyo estudio es primordial por los organismos estatales. Objetivo: Establecer la relación de intencionalidad en pacientes con intoxicación aguda por plaguicidas, junto a la descripción de algunas características sociodemográficas y de exposición registrados en un hospital de Ibagué desde 2013 a 2016. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal retrospectivo en 137 registros notificados con intoxicación aguda por plaguicida según los códigos del CIE 10. Desarrollo de análisis estadístico descriptivo y estratificado para encontrar la asociación de características con la intencionalidad de la intoxicación. Resultados: El 50% de los casos correspondían a personas menores de 20 años; el 79,6% de las intoxicaciones tenían fines suicidas y se observó que el 45% realizaron un intento de suicidio previo; un nivel educativo alto correspondió a un bajo riesgo de envenenamiento intencional [OR=0,05; IC95% (0,01-0,56); p=0,01]. Conclusiones: Es necesaria la cooperación entre las autoridades en salud e instituciones públicas para implementar medidas de control y demás estrategias que prevengan las intoxicaciones con plaguicidas, particularmente la exposición voluntaria asociada al suicidio, fenómeno creciente en esta ciudad.

Abstract Introduction: Acute pesticide poisoning associated with suicide is a public health problem that requires special attention by state agencies. Objective: To establish the relationship of patient’s intent with acute pesticide poisoning and describe some sociodemographic and exposure characteristics registered by a hospital in Ibagué (Colombia), from 2013 to 2016. Materials and methods: A retrospective, cross-sectional, descriptive, observational study was conducted on 137 reports of acute pesticide poisoning that were registered according to ICD 10 codes. A descriptive and stratified statistical analysis was applied to establish the association between characteristics of poisoning intentionality. Results: 50% of the cases corresponded to people who were under 20 years of age. 79.6% of the poisonings were due to suicide attempt and 45% had had a previous attempt. A high educational level corresponded to a lower risk of intentional poisoning [OR=0.05; IC95% (0.01-0.56); p=0.01]. Conclusions: Cooperation between health care authorities and public institutions is necessary to implement measures and strategies in order to prevent acute pesticide poisoning events, especially those associated with suicide attempts, the frequency of which is growing in this city.

Summary: Sociodemographic, occupational and environmental factors associated with headache were explored in 686 workers of the informal sector of the economy in the center of Medellin, Colombia, through a transversal descriptive study with analytical intention, primary sources of information, and application of assisted survey that included the headache self-report. The prevalence of headache was 47,8%. The biological condition was associated with a higher prevalence of headache, as well as the feeling of exaggerated heat or cold in the workplace and considering that air pollution affected their work as informal workers. Being a woman is a condition that explains the higher prevalence of headache. The socio-demographic, occupational and environmental conditions can contribute to a greater labor vulnerability of this working population, which can affect their health status, being the headache one of the ailments that must be addressed to improve their living and working conditions.

RESUMEN: Se exploraron factores sociodemográficos, laborales y ambientales asociados a la cefalea en 686 trabajadores del sector informal de la economía en el centro de Medellín, Colombia a través de un estudio descriptivo transversal con intención analítica, fuentes primarias de información, y aplicación de encuesta asistida que incluyó el auto reporte de cefalea. La prevalencia de cefalea fue del 47,8%, se asoció a mayor prevalencia de cefalea la condición biológica, el sentir calor o frío exagerado en el puesto de trabajo y considerar que la contaminación del aire afectaba su labor como trabajadores informales. Ser mujer es una condición que explica mayor prevalencia de cefalea. Las condiciones sociodemográficas, laborales y ambientales, pueden aportar a una mayor vulnerabilidad laboral de esta población trabajadora, la cual puede afectar su estado de salud, siendo la cefalea una de las dolencias que deben ser atendidas para mejorar sus condiciones de vida y de trabajo.

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the origin, evolution, and application of the concept of employment vulnerability in workers who subsist on street sales. METHODS We have carried out an analysis of the literature in database in Spanish, Portuguese, and English, without restriction by country. This is a review of the gray literature of government reports, articles, and documents from Latin America and the Caribbean. We have analyzed information on the informal economy, social-employment vulnerability, and subsistence workers. RESULTS AND CONCLUSIONS The concept of informal economy is dispersed and suggested as synonymous with employment vulnerability. As a polysemic term, it generates confusion and difficulty in identifying defined profiles of employment vulnerability in informal subsistence workers, who sell their products on the streets and sidewalks of cities. The lack of a clear concept and profile of employment vulnerability for this type of workers generates a restriction on defined actions to reduce employment vulnerability. The profiles could facilitate access to the acquisition of assets that support their structure of opportunities, facilitating and mediating in the passage from vulnerability to social mobility with opportunities. We propose as a concept of employment vulnerability for subsistence workers in the informal sector, the condition of those who must work by day to eat at night, who have little or no ownership of assets, and who have a minimum structure of opportunities to prevent, face, and resist the critical situations that occur daily, putting at risk their subsistence and that of the persons who are their responsibility, thus making the connection between social and employment vulnerability.

RESUMEN OBJETIVO Describir el origen, evolución y aplicación del concepto de vulnerabilidad laboral en trabajadores con empleos de subsistencia en las ventas callejeras. MÉTODOS Análisis de la literatura en bases de datos en idioma español, portugués e inglés, sin restricción por país. Revisión de literatura gris de informes gubernamentales, artículos y documentos de América Latina y el Caribe. Se analizó información de economía informal, vulnerabilidad sociolaboral y trabajadores con empleos de subsistencia. RESULTADOS Y CONCLUSIONES El concepto de economía informal es disperso y se sugiere como sinónimo de vulnerabilidad laboral. Como término polisémico, genera confusión y dificultad para identificar perfiles concretos de vulnerabilidad laboral en trabajadores informales con empleos de subsistencia, que venden sus productos en las calles y aceras de las ciudades. No disponer de un concepto claro y un perfil de vulnerabilidad laboral para este tipo de trabajadores genera restricción en acciones concretas, para reducir la vulnerabilidad laboral. Los perfiles podrían facilitar el acceso a la adquisición de activos que apoyen su estructura de oportunidades, facilitando y mediando en el paso de la vulnerabilidad a la movilidad social, con oportunidades. Se propone como concepto de vulnerabilidad laboral para trabajadores del sector informal con empleos de subsistencia, la condición de aquellos que deben trabajar de día para comer de noche, que presentan una escasa o inexistente posesión de activos y una mínima estructura de oportunidades para prevenir, hacer frente y resistir las situaciones críticas que se les presentan cotidianamente, poniendo en riesgo su subsistencia y la de las personas que tienen a su cargo, conectándose así vulnerabilidad social y laboral.

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the origin, evolution, and application of the concept of employment vulnerability in workers who subsist on street sales. METHODS We have carried out an analysis of the literature in database in Spanish, Portuguese, and English, without restriction by country. This is a review of the gray literature of government reports, articles, and documents from Latin America and the Caribbean. We have analyzed information on the informal economy, social-employment vulnerability, and subsistence workers. RESULTS AND CONCLUSIONS The concept of informal economy is dispersed and suggested as synonymous with employment vulnerability. As a polysemic term, it generates confusion and difficulty in identifying defined profiles of employment vulnerability in informal subsistence workers, who sell their products on the streets and sidewalks of cities. The lack of a clear concept and profile of employment vulnerability for this type of workers generates a restriction on defined actions to reduce employment vulnerability. The profiles could facilitate access to the acquisition of assets that support their structure of opportunities, facilitating and mediating in the passage from vulnerability to social mobility with opportunities. We propose as a concept of employment vulnerability for subsistence workers in the informal sector, the condition of those who must work by day to eat at night, who have little or no ownership of assets, and who have a minimum structure of opportunities to prevent, face, and resist the critical situations that occur daily, putting at risk their subsistence and that of the persons who are their responsibility, thus making the connection between social and employment vulnerability.

RESUMEN OBJETIVO Describir el origen, evolución y aplicación del concepto de vulnerabilidad laboral en trabajadores con empleos de subsistencia en las ventas callejeras. MÉTODOS Análisis de la literatura en bases de datos en idioma español, portugués e inglés, sin restricción por país. Revisión de literatura gris de informes gubernamentales, artículos y documentos de América Latina y el Caribe. Se analizó información de economía informal, vulnerabilidad sociolaboral y trabajadores con empleos de subsistencia. RESULTADOS Y CONCLUSIONES El concepto de economía informal es disperso y se sugiere como sinónimo de vulnerabilidad laboral. Como término polisémico, genera confusión y dificultad para identificar perfiles concretos de vulnerabilidad laboral en trabajadores informales con empleos de subsistencia, que venden sus productos en las calles y aceras de las ciudades. No disponer de un concepto claro y un perfil de vulnerabilidad laboral para este tipo de trabajadores genera restricción en acciones concretas, para reducir la vulnerabilidad laboral. Los perfiles podrían facilitar el acceso a la adquisición de activos que apoyen su estructura de oportunidades, facilitando y mediando en el paso de la vulnerabilidad a la movilidad social, con oportunidades. Se propone como concepto de vulnerabilidad laboral para trabajadores del sector informal con empleos de subsistencia, la condición de aquellos que deben trabajar de día para comer de noche, que presentan una escasa o inexistente posesión de activos y una mínima estructura de oportunidades para prevenir, hacer frente y resistir las situaciones críticas que se les presentan cotidianamente, poniendo en riesgo su subsistencia y la de las personas que tienen a su cargo, conectándose así vulnerabilidad social y laboral.

Objetivo: Identificar características sociodemográficas, económicas, ocupacionales y de percepción de salud que expliquen la disfuncionalidad familiar de trabajadores informales "vendedores" del centro de Medellín. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal con fuentes primarias de información, muestra de 170 trabajadores en el año 2009 con encuesta que incluía el SF-36 y el APGAR familiar. Resultados: El 35% presentó riesgo de disfunción familiar leve o severa, siendo menor la prevalencia para quienes no eran cabeza de familia (RP: 0,59. IC95%:0,38;94) y vendían bebidas-picadura y dulce (RP:0,29. IC-95%: 0,11;0,77), fue mayor para quienes percibían menos ingresos mes (Me: $300.000; Rq: 242,000), tenían menor número de personas a su cargo (Me:2; Rq: 2) y eran del estrato socioeconómico bajo (RP:2,82. IC-95%:1,40;5,67). Se observaron diferencias para siete de los ocho dominios del SF-36. Conclusiones: Factores laborales y extra laborales en esta población trabajadora aportan a la explicación de la prevalencia de riesgo de disfuncionalidad familiar, ayudando a configurar su condición de vulnerabilidad laboral.

Objective: Identify socio-demographic, economic, occupational and health perception characteristics which explain the dysfunctional family of informal "sellers" who work in the center of Medellín. Materials and methods: A descriptive observational cross-sectional study was performed using primary sources of information to a sample of 170 workers in the year 2009 with a survey that included the SF-36 and the family APGAR. Results: The 35% of those polled presented risk of mild or severe dysfunction family, being less the prevalence for those who were not householders (RP: 0.59.) CI95%:0, 38; 94) and sold drinks - bite and sweet (RP: 0, 29. CI-95%: 0.11; 0.77), it was greater for those who perceived less income in the month (Me: $300,000; RQ: 242,000), had fewer dependants (Me:2; Rq: 2) and belonged to a low socio-economic strata (RP: 2, 82. CI - 95%:1, 40; 5.67). The differences for seven of the eight domains of the SF-36 were observed. Conclusions: The labor and extra labor factors in this working population provide information to the explanation of the prevalence of risk of dysfunctional family, helping to configure their condition of labor vulnerability.

Introducción: percepción de salud y condiciones socio-demográficas, ocupacionales y familiares de trabajadores 'venteros' del centro de Medellín (Colombia) Métodos: estudio transversal sobre una muestra aleatoria de 170 'venteros' en 2009, con aplicación de entrevista individual. Resultados: predominaron los varones (65%) y mayores de 35 años (85%); 88% eran cabeza de familia, pertenecían a los estratos más pobres 1 y 2; su nivel de escolaridad fue bajo (5 ± 3,3años); número semanal de horas trabajadas entre 60 y 119, con antigüedad en el oficio de ventero (M = 18,5 años); los hombres percibían mayores ingresos que las mujeres; 35% de los trabajadores presentaba disfunción familiar leve o severa. Los puntajes totales del SF-36 fueron relativamente satisfactorios (entre 58,59 y 82,06). Las mujeres presentaron peores condiciones de trabajo y de percepción de salud que los hombres. Conclusión: los trabajadores presentaron condiciones socio-económicas, ocupacionales y familiares desfavorables y como población vulnerable ameritan el desarrollo de políticas públicas.

Introduction: indicators of self-perception and socio-demographic, occupational and family conditions of informal workers "innkeepers". Methods: cross sectional study on a sample of 170 "innkeepers" in 2009 whith an individual interview. Results: predominated males (65%), those over 35 years (85%), 88% of interviewed were heads of households, belonged to the poorest strata 1 and 2; their educational level was low (5 ± 3,3 years); the weekly number of hours of work was between 60 and 119, seniority in the office of innkeeper was high (M = 18.5); and the men perceived higher incomes than women; 35% of workers had mild or severe family dysfunction. The total scores of the SF-36 were relatively good, (between 58.59 and 82.06). Women had poorer health and word perception than men. Conclusion: the workers was exposed to socio-economic, occupational, and adverse family conditions, and as vulnerable population require the development of policies public.

Introdução: percepção da saúde e condições sócio demográficas, ocupacionais e familiares de trabalhadores 'ambulantes' do centro de Medellín (Colômbia). Métodos: estudo transversal sobre uma mostra aleatória de 170 'ambulantes' em 2009, com aplicação de entrevista individual. Resultados: predominaram varões (65%) e adultos de 35 anos (85%); 88% eram cabeça de família, pertenciam às faixas mais pobres 1 e 2; seu nível de escolaridade é baixo (5 ± 3,3anos); número semanal de horas trabalhadas entre 60 e 119; são antigos no oficio de vendedor (M = 18,5 anos); os homens percebiam maiores ingressos que as mulheres; 35% dos trabalhadores apresentavam leve ou severa disfunção familiar. As pontuações totais do SF-36 foram relativamente satisfatórias (entre 58,59 e 82,06). As mulheres apresentaram piores condições de trabalho e percepção de saúde que os homens. Conclusão: os trabalhadores apresentaram condições socioeconômicas, ocupacionais e familiares desfavoráveis e como população vulnerável garantem o desenvolvimento de políticas públicas.

Introducción: La confianza en la capacidad de evitar algunas muertes o diferir su aparición es el fundamento de toda política de salud, uno de cuyos principales resultados debe ser reducir las muertes evitables, y controlar las condiciones que aumentan el riesgo de morir. Objetivos: Establecer variaciones en la tendencia de la mortalidad evitable (ME) registrada en Colombia entre 1985 y 2002, como indicadoras del impacto efectivo que las reformas en la política sanitaria pudieran haber tenido sobre sus determinantes. Métodos: Estudio de la ME con base en los registros oficiales de defunción y en las proyecciones censales de Colombia entre 1985-2002. Para determinar la evitabilidad, se aplicó un inventario de causas de ME (ICME) ajustado a las condiciones epidemiológicas del país durante el período que se analiza. Resultados: De las muertes registradas, 75.3% se clasificaron como evitables. Se identificaron siete patrones de tendencia que reflejan, de manera particular, los efectos de las políticas públicas sobre los determinantes de la mortalidad. Conclusiones: En general, la ME viene disminuyendo en Colombia desde 1985 en la población general y entre los hombres, sin variaciones significativas durante el período. Las variaciones en la tendencia de las tasas ajustadas de varios grupos de causas hacen pensar en un deterioro en el control de sus determinantes, especialmente desde 1990. Los cambios aplicados en las políticas públicas durante los últimos años no se reflejaron en un mejor control de las muertes evitables, aunque el gasto en salud aumentó de modo muy notable en el país.

Introduction: Confidence in the capacity to avoid some deaths or to defer their occurrence is the foundation of any health public policy, one of whose main results should be to reduce avoidable mortality by controlling conditions that increase the risk of dying. Objectives: To establish trend variations in avoidable mortality (AM), registered in Colombia between 1985 and 2002, as an indicator of the effective impact that recent health reforms could have produced on the determinants of mortality. Methods: This is a study of AM, based on Colombian official registries of death and census projections, between 1985 and 2002. To determine the avoidability, an inventory of causes of AM (ICAM), based on the Holland and Taucher models, was applied to the data during the period analyzed. Results: Of the number of deaths registered, 75.3% were classified as avoidable. Seven tendency patterns were identified and each of them reflects, in particular, public-policy effects on mortality determinants. Conclusions: On the whole, AM has diminished in Colombia since 1985 among the general population and among men, without significant variations during the period. The trend variations observed of adjusted rates suggest deterioration in the control of AM determinants, particularly since 1990. Public policy changes applied in Colombia during the period have not been reflected in a better control of avoidable deaths, although health expenses have increased remarkably.

OBJECTIVES: To develop a list of indicators of avoidable mortality (LIAM) in order to analyze failed efforts to control the mortality risks prevalent in Colombia, and to compare its results to those of two widely-used approaches. METHODS: The official mortality records of Colombia for 1985-2001 were reviewed; the basic causes of death were classified according to the ICD-9. Indicators of avoidable mortality (AM) were selected using an algorithm that combined the lists of Holland and Taucher, the definition of Rutstein and colleagues, and the principle of Uemura. The proportions of avoidable deaths that resulted from applying the LIAM and the two AM lists were compared to a database containing Colombia's official death records from 1993-1996. RESULTS: Of the 680 617 deaths registered during the study period, 18.2% were classified as avoidable according to Holland's list, and 51.3%, by Taucher's list. According to the LIAM, avoidable mortality rose to 76.7%. This pattern remained relatively stable in 1993-1996. The differences observed between the proportions of avoidable deaths according to the LIAM and that of the two other lists were related to the local epidemiological profile and the conceptual approach of each list. CONCLUSIONS: The differences between the LIAM and the AM lists of Taucher and of Holland attest to the consequences of using one or another classification in the Colombian context. The LIAM can be a valuable resource for undergirding and evaluating health policies, but must be adjusted to the specific situation in which it is applied.

OBJETIVOS: Elaborar un inventario de indicadores de mortalidad evitable (INIME) que permita analizar las fallas en el control de los riesgos de mortalidad predominantes en Colombia y comparar los resultados de su aplicación con los obtenidos mediante dos enfoques ampliamente utilizados. MÉTODOS: Se revisaron los registros oficiales de mortalidad de Colombia de 1985 a 2001; las causas básicas de muerte se clasificaron según la CIE-9. Se seleccionaron los indicadores de mortalidad evitable (ME) mediante un algoritmo que combinó las listas de Holland y de Taucher, la definición de Rutstein y colaboradores y el principio de Uemura. Se compararon las proporciones de muertes evitables resultantes de aplicar el INIME y las dos listas de ME a una base de datos con los registros oficiales de defunciones de Colombia de 1993 a 1996. RESULTADOS: De las 680617 defunciones registradas en el período de estudio, se clasificaron como evitables 18,2% según la lista de Holland y 51,3% según la lista de Taucher. La ME según el INIME ascendió a 76,7%. Este patrón se mantuvo relativamente estable entre 1993 y 1996. Las diferencias observadas en la proporción de muertes evitables según el INIME y las dos listas de ME se relacionaron con el perfil epidemiológico local y el enfoque conceptual de cada lista. CONCLUSIONES: Las diferencias entre el INIME y las listas de ME de Holland y de Taucher muestran las consecuencias de usar una u otra clasificación en el contexto colombiano. El INIME puede constituir un recurso valioso para fundamentar y evaluar políticas sanitarias, pero debe ajustarse a la situación específica en que se aplique.